中再寿险拟任总经理李奇：保险与医养融合进入了一个双向奔赴的阶段

“当前全球宏观环境不确定因素增多，全球资本市场震荡，地缘政治风险增加，包括流行病和传染病发生频度上升，以及从2026年要实施新的会计准则，这些因素会放大经营波动性。此外，在长寿风险与老龄化的背景下，人身再保险行业的系统性风险在累积。但这些变化也为人身再保险公司带来了机遇。”

在2024上海国际再保险会议上，中再寿险拟任总经理李奇在谈及市场变化时表示，人身再保险发展主要就是依赖于这些变化，“应该以产品创新为主，尽量的匹配客户多方面风险的分保需求，分散和化解一些系统性的风险，帮助直保客户寻找发现新市场，新的可保人群，新的可保风险，在新的领域创造业务的增量。”

李奇在受访时对《每日经济新闻》记者进一步表示，健康险一直是公司核心业务，从重疾、中端医疗、长期医疗险，再到税优医疗险、零免赔健康险、惠民保产品等，作为国内再保险市场份额第一的再保人，中再寿险发挥数据与技术优势，为国内直保客户每一轮健康产品开发与创新提供支持，包括新风险定价、产品组合创意、渠道合作及培训、智能核保理赔服务、数据分析以及风险控制等各个方面，不断引领行业主力健康险产品发展。

“保险与医养融合进入了一个双向奔赴的阶段。”李奇还告诉记者，从国内外研究实践来看，我们认为有两个重点方向：一是药品创新支付，做好药械目录编制和风险管控。这是健康险赔付成本影响最大的部分。如同社保有自己的药械目录管控风险一样。商业保险也需要自身的药械目录。公司通过数据分析以及精算技术，支持了多个惠民保药械目录的制定。二是探索商业保险与医院的合作融合。

“医疗是非常专业的细分领域，医院、医生对于医疗成本有着重要影响，为了防范风险，商业保险公司一般都有自己的定点合作医院。长期以来，中国商业保险公司与医院合作不够紧密，没有办法得到详细的诊疗数据，难以控制风险。”李奇表示，在这一方面，公司也开展了两方面探索：一方面，搭建商保与医院的快速结算通道。另一方面，通过健康管理“治未病”，开创人身险风险减量管理新模式。因此，公司在针对基本医保尚不覆盖的预防领域、出院后的康复领域，推进商业保险和医院合作创新，包括慢病管理、康复等，提升投保人健康水平、生活体验，同时改善保险公司赔付。